Cartella clinica e documentazione sanitaria
La Cartella clinica contiene dati sensibili che godono della massima tutela e pertanto, può essere richiesta di persona oppure on-line dall’interessato o da un suo delegato, o da persona autorizzata dalla legge (erede legittimo, erede testamentario, legale rappresentante, tutore, curatore, amministratore di sostegno di persona non in possesso di capacità di agire) compilando apposita modulistica scaricabile dal sito aziendale.
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StampaRichiesta Cartella Clinica Pronto Soccorso - Dipartimento di Emergenza-Accettazione, Aree Critiche e Trauma
Ufficio Archivio (solo per le cartelle cliniche di Pronto Soccorso del Dipartimento di Emergenza)
Sede
edif.15, 2° piano
Contatto
0649972721
Modalità di richiesta
tramite l’indirizzo di posta elettronica: cartellecliniche.daips@policlinicoumberto1.it
Richiesta della Cartella Clinica - Servizio Aziendale Cartella Clinica (SACC)
Dove richiederla
Servizio Aziendale Cartella Clinica (SACC), presso edif. 6 (I Clinica Medica), piano terra, androne principale.
Orario di apertura:
- dal lunedì al giovedì dalle ore 08.30 alle ore 13.00 (ultimo accesso ore 12.30) e dalle 14.00 alle 17.00 (ultimo accesso ore 16.30)
- venerdì dalle ore 08.30 alle ore 13.00 (ultimo accesso ore 12.30)
o secondo gli orari diversamente comunicati all’utenza.
Chi può richiederla
- titolare della documentazione, se maggiorenne (Mod.1 “Richiesta Clinica”);
- persona delegata dal paziente allegando copia del documento di identità del soggetto delegante (Mod.1) + (Mod.4 “Delega”)
- esercente la responsabilità genitoriale su minore, tutore, curatore, amministratore di sostegno di persona non in possesso della capacità di agire (Mod.2);
- erede legittimo o erede testamentario (Mod.3), legale rappresentante, munito di idoneo mandato o procura o autocertificazione correlata a documento di identità; al modulo di richiesta si dovrà allegare anche copia di estratto di morte e dichiarazione sostitutiva di atto notorio con firma autenticata, attestante la qualità di legittimo erede e la relazione di parentela esistente con il defunto.
Modalità di richiesta
ESCLUSIVAMENTE presentando il MODULO (in allegato) nelle seguenti modalità:
- di persona presso gli sportelli del SACC, Edif.6
- on-line all’indirizzo di posta richiestacartellaclinica@policlinicoumberto1.it
Oppure, all’indirizzo PEC richiestacartellaclinica@pec.policlinicoumberto1.it
Il richiedente dovrà specificare, al momento della richiesta la modalità di ritiro scegliendo fra quelle sotto indicate.
Modalità di consegna
- di persona in formato pdf su supporto informatico e/o formato cartaceo (stampa fascicolata);
- tramite PEC in formato pdf criptato, in questo caso al momento della richiesta dovrà essere fornito un indirizzo PEC personale per l’invio.
Il termine ordinario fissato per il rilascio di copia della cartella clinica è di massimo 30 giorni.
Il pagamento della quota deve essere effettuato prima del ritiro della copia della cartella nei seguenti modi:
- presso sportelli cassa centrale (edif. 25)
- tramite bonifico bancario IBAN: Azienda Ospedaliero – Universitaria Policlinico Umberto I, Viale Del Policlinico, 155 – 00161 Roma
IBAN: IT 74 M 02008 05335 000400022853
CAUSALE DEL BONIFICO: “RICHIESTA CARTELLA CLINICA SIG./SIG.RA NOME E COGNOME DEL PAZENTE” (es. RICHIESTA CARTELLA CLINICA SIG. MARIO ROSSI)
Nel caso in cui il cittadino richieda l’invio della cartella clinica tramite formato PDF, perché la domanda sia completa, il pagamento deve essere allegato alla PEC o alla mail di richiesta.
|
TARIFFE |
||||
|
TIPOLOGIA |
DVD |
CARTACEO |
PEC |
|
| RICOVERO ORD/DH/DS* (fino a 250 pagine) |
€ 15 AMM.99.065 |
€ 20 AMM.99.002 |
€ 7 AMM.99.124 |
|
|
APA (chirurgia amb.)
|
€ 7 AMM.99.062 |
€ 7 AMM.99.062 |
€ 5 AMM.99.091 |
|
|
RICHIESTA SUPPLEMENTO oltre 250 PAGINE**
|
€ 5 AMM.99.091 |
|||
| *la copia della cartella clinica contiene anche i referti degli esami di laboratorio e di radiologia senza immagini | ||||
| ** tariffa da applicare a cartelle cartacee che superano le 250 pagine | ||||
Assistenza e/o comunicazioni
Per chiarimenti sulla richiesta effettuata si può contattare il seguente indirizzo e-mail: infocartellaclinica@policlinicoumberto1.it
e/o ai seguenti recapiti telefonici
0649978348
0649972285
dal lunedì al venerdì dalle ore 12.00 alle ore 13.00 e dalle ore 15.00 alle ore 16.00 o secondo i diversi orari comunicati all’utenza.
Documentazione sanitaria
Richiesta/rilascio duplicazione immagini afferenti alle Unità Operative del Dipartimento Emergenza Accettazione, Aree Critiche e Trauma.
Sede Edif.4, piano terra
Giorni Lunedì e Mercoledì
Orario (temporaneo) 8.00 – 12.00, 14.00 – 16.15
Giorno Venerdì
Orario 8.00 – 12.00
Recapito
0649979592
e-mail (per eventuali richieste):
archivio.radiologiadea@policlinicoumberto1.it
Tariffa duplicazione immagini
Il pagamento dei costi di riproduzione viene effettuato al momento della richiesta.
Il costo di riproduzione della documentazione sanitaria,
è cosi individuato:
Duplicazione immagini, nr. 1 copia su CD euro 15,00
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L’utente che deve versare le somme dovute per la partecipazione obbligatoria alla spesa (ticket) per le prestazioni sanitarie del SSR, la partecipazione obbligatoria alla spesa (ticket) per le prestazioni di pronto soccorso, le prestazioni sanitarie rese a soggetti privati paganti, rilascio di cartelle cliniche, atti e duplicazione lastre/cd/dvd, potrà eseguire il pagamento mediante contanti, POS e carte di credito, ovvero, direttamente all’Azienda mediante pagamenti elettronici pagoPA. Solo per le prestazioni radiologiche e i prelievi ematici, è necessario rivolgersi alle casse aziendali. L’utente esente per patologia ed invalidità civile può accedere direttamente agli ambulatori senza recarsi alle casse aziendali munito di impegnativa del medico curante, codice di esenzione e tessera sanitaria.
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