“La micosi fungoide è una forma di linfoma a cellule T che colpisce soprattutto la cute e occasionalmente i linfonodi. La malattia esordisce in modo asintomatico o con lesioni a chiazze, è poco aggressiva, ma può anche avere forme con rapida progressione e decorso cronico-evolutivo”, spiega il Professor Giovanni Pellacani, Direttore della Unità Operativa Complessa di Dermatologia del Policlinico Umberto I di Roma. “I linfomi a cellule T sono subdoli, spesso sono confusi con forme di dermatiti comuni. I pazienti presentano inizialmente un’eruzione eritematosa e pruriginosa cronica difficile da diagnosticare anche con biopsie, spesso confusa con dermatiti allergiche o altre dermatosi infiammatorie, determinando ritardo nella diagnosi” continua il Direttore della UOC di dermatologia del nostro nosocomio, Giovanni Pellacani.

Le lesioni da micosi fungoide sono caratterizzate da chiazze, placche o noduli tumorali, che possono andare incontro ad ulcerazione ed infezioni. Nella Sindrome di Sézary l’interessamento cutaneo è caratterizzato da eritrodermia con caratteristiche screpolature dei palmi delle manie dei piedi accompagnata da perdita di capelli; generalmente è presente linfoadenopatia lieve o moderata.

I sintomi, nelle forme più estese, sono legati principalmente alla cute e, nel caso della Sindrome di Sézary, spesso sono accompagnati da febbre, sudorazioni notturne e perdita di peso nel corso della malattia.

La diagnosi si basa sulla biopsia cutanea. La diagnosi differenziale è fondamentale perché da questa dipende la possibilità di iniziare la terapia in fase precoce ed in taluni casi la sopravvivenza del paziente.

Le statistiche indicano che i pazienti che ricevono un trattamento per malattia in una fase iniziale hanno un’aspettativa di vita analoga a quella di altre persone senza micosi fungoide. I pazienti con malattia in una fase intermedia hanno una sopravvivenza mediana superiore ai 5 anni, mentre quelli con diagnosi di malattia avanzata sopravvivono per poco più di 2 anni.

Una volta effettuata la diagnosi viene determinata la stadiazione, secondo il sistema ISCL/EORTC (International Society of Cutaneous Lymphomas/European Organization of Research and Tratment of Cancer) ed effettuata la scelta terapeutica.

L’obiettivo della tavola rotonda è uno scambio delle più proficue esperienze tra  esperti multidisciplinari, al fine di tracciare le linee guida da seguire  per definire  il percorso diagnostico corretto, il percorso di cura più indicato  e promuovere la tempestività diagnostica e terapeutica.