Quando si può parlare di poliabortività?
La diagnosi di poliabortività si configura quando ripetute gravidanze esitano in un aborto spontaneo, definito come l’interruzione della gravidanza prima dell’epoca in cui il feto sia capace di vita autonoma al di fuori dell’utero.

Quando e perché rivolgersi ad un ambulatorio di poliabortività?
Tutte le più recenti linee guida concordano che sia utile iniziare ad indagare eventuali cause di poliabortività a partire da un numero di aborti spontanei pari o superiore a 2.

E’ importante che le coppie che sperimentano queste complicanze si sottopongano ad una valutazione specialistica approfondita, mirata ad individuare le eventuali cause sottostanti.
Le cause possono essere di origine fetale e di origine materna. Si tratta molto frequentemente di trombofilie ereditarie o acquisite, ma anche di malformazioni uterine o altre patologie dell’utero come adenomiosi, polipi, miomi sottomucosi. Sono frequenti anche le alterazioni tiroidee, glicemiche ed insulinemiche oppure le patologie autoimmunitarie. In aggiunta, esistono delle concause legate allo stile di vita come l’obesità, il fumo, l’alcol e le droghe.

In cosa consiste la visita?
La prima visita è basata su un approfondito e dettagliato studio della storia clinica e familiare della coppia al fine di individuare un percorso diagnostico-terapeutico personalizzato per ogni singola paziente. È importante portare in visione tutti gli esami eseguiti in precedenza e tutta la documentazione a disposizione relativa ai precedenti aborti.
L’approccio utilizzato si basa su un modello multidisciplinare che coinvolge diverse specializzazioni mediche oltre alla figura del ginecologo. In base al singolo caso verranno richieste consulenze specifiche ad altri specialisti: genetista, immunologo, ematologo, endocrinologo, andrologo. Un’attenzione importante è dedicata inoltre all’aspetto psicologico della donna.

Tali approcci terapeutici se iniziati precocemente ad inizio gravidanza ed in alcuni casi addirittura in fase preconcezionale possono ridurre la possibilità di un altro aborto spontaneo e permettere una gravidanza di successo.
Esistono tuttavia delle condizioni in cui, nonostante gli approfondimenti diagnostici, non è possibile individuare una possibile causa. In queste situazioni si può comunque valutare di mettere in atto delle terapie di supporto che possono aiutare la gravidanza, migliorandone la possibilità di successo.